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羊水过多怎么办具体情况对症治疗

| 2019-10-09

羊水๑·ิ.·ั๑过多的医学治疗方法

治疗原则

  1.⊕羊水过多合并胎儿畸形者应及ω时〧终止妊娠。

  2.羊水过多B超未见畸形,AFP亦正常者可继续妊娠。

具体治疗方法

  羊水过多合并胎儿畸҉形≈者终止方法根据羊水量及宫颈成熟度而定。

  (1)穿刺、引产۩:慢性羊水过多,一般情况尚好,经羊膜腔穿刺放出╬@适量羊水后注じ入依沙吖啶50~100mg引产。

  (2)高位破膜放水引产:采用高位破膜法,速度为500ml/h,放羊水时┌注意宫腔压◥力骤减引起胎◘盘ж早剥。∩注意≠血压、脉搏,可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,℡破膜后12小时使用抗生ν素。若24小时仍尤宫缩,用缩宫素引〒产。

  ♥(3☎)腹穿后人工ξ破膜:先经腹部‖|穿刺,放出部分羊水,减少后再〨行人η工破膜,可避免胎盘早剥。

  羊水过多Γ合并正常胎の儿

 ┆┇ (1™)一般治疗症状不明显的慢性羊水过多患者,可予以∥休息,低盐饮食Ψ,酌情应用镇静剂,定期观察羊水量。

  (2)药物治疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,ⓛ能减少胎尿排出,促进¤羊水经肺重吸收¥,剂量25【mg,每日3次,其副作用为★胎儿动脉导管提前关闭,⊙一≡般发生于孕32周τ之后,故用药时间为22~31周,持续∈用药应≤3∏周。用药期间监测△羊水量变化及有无胎儿动脉导管狭窄现象发生。

 ☑ (3)羊膜▌腔穿刺放液胎龄不足37周,羊水过多症状严重者,可在B超引导下做羊膜腔穿刺放液治疗。应用15~18号腰穿针,避开胎盘胎儿穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放液量不超过1500ml。放液速度过快、过多ぷ,易引起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状缓解为度。₪큐术时注意无菌操『作,术后给予抗℃生素预防感染,并酌情应用宫缩抑制剂和镇静剂┍预防早产Б。

  

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